Учебно-методический комплекс дисциплины частная патология (наименование дисциплины) Специальность



страница6/6
Дата26.06.2016
Размер0.5 Mb.
1   2   3   4   5   6
Тема: Ишемическая болезнь сердца

В результате изучения материала на занятии необходимо:



ЗНАТЬ: основные причины возникновения ИБС, варианты ее проявления, клинические признаки, осложнения ИБС, возможные исходы, причины формирования и способы профилактики инвалидности, роль физической культуры в лечении и профилактике осложнений ИБС.

УМЕТЬ: проводить подсчет числа сердечных сокращений (ЧСС);

- измерять артериальное давление (АД);

-- по клиническим симптомам поставить предположительный диагноз;

- уметь оказать первую помощь.



Рекомендуемая литература:

1. Внутренние болезни: Учебник для студ. мед. вузов / под ред. проф. Сумарокова. - т.1. - М. : Медицина, 1993. – 640с.

2.Лисовский, В. А. Частная патология : Внутренние болезни : Учебное пособие для вузов / В. А. Лисовский, В. Ю. Голофеевский. - М. : Советский спорт, 2004. - 274 с.

3.Маколкин, В.И. Внутренние болезни : Учебник для мед.училищ. / В.И. Маколкин, С.И. Овчаренко, Н.И. Семенков. – М. : Медицина, 1988. - 430с.

4.Оганов Р.Г. Ишемическая болезнь сердца (профилактика, диагностика, лечение). / Р.Г. Оганов. – М., Медицина, 1997. - 76с.

5.Справочник терапевта: в 2 т. / Н.П. Бочков [и др.]. ; под ред. Н.Р. Палеева. - М. : ООО «Фирма «Изд-во АСТ», 1998. - 752 с.

6.Попов, С. Н., Частная патология : Учебное пособие для вузов / С. Н.

Попов [и др.]. ; под ред. С. Н. Попова. - М. : Академия, 2004.- 254 с.


ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА.
Наиболее доступными для исследования работоспособности сердечно­сосудистой системы являются такие показатели как: частота сердечных сокращений (ЧСС), артериальное давление (АД). Следует подчерк­нуть, что для более полной характеристики деятельности какой-либо сис­темы организма сопоставляют изучаемые показатели в состоянии покоя, а также до и после выполнения физической нагрузки (стандартной, дополни­тельной или специальной). Также определяют длительность восстанов­ления этих показателей до значений, предшествовавших исследованию.

Оценка работоспособности сердечно-сосудистой системы с помо­щью пробы Мартинэ

Цель: овладеть методикой измерения ЧСС; измерения АД методом Короткова; оценить работоспособность сердечно-сосудистой системы с помощью пробы Мартинэ.



Необходимое оборудование: секундомер, тонометр.

Ход работы:

1. Подсчитать частоту сердечных сокращений за 1 минуту в состоя­нии покоя.

Пульс, как правило, определяется на лучевой, сонной, височной, бедренной артериях. Подсчет пульса проводится за минуту, но допустимоопределение за 10, 15, 20 или 30 секунд с последующим пересчетом на 1 минуту. Нормальная частота пульса взрослого человека в покое со­ставляет 60-80 ударов в минуту.

Пульс реже 60 ударов в минуту (брадикардия) может быть выявлен в покое у спортсменов, тренирующихся на выносливость, как показатель экономизации функции кровообращения (при хорошем самочувствии).

Пульс с частотой более 80 ударов в минуту в покое (тахикардия) может наблюдаться в состоянии переутомления, перенапряжения. На частоту пульса в покое влияют состояние здоровья, эмоциональный статус, время суток, прием алкоголя, кофе и других возбуждающих напитков, курение и другие факторы. Изменение ЧСС при нагрузке зависит от характера и интенсивности выполняемой работы, здоровья человека.

2. Измерить величину артериального давления в покое.

1. Артериальное давление измеряется тонометром на локтевой ар­терии. Положите правильно руку помощника: в разогнутом положении ладонью вверх, мышцы расслаблены.

2. Наложите манжетку на обнаженное плечо на 2-3 см выше локте­вого сгиба; одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки; закре­пите манжетку так плотно, чтобы между ней и плечом проходил только один палец.

3. Соедините манометр с манжеткой. Проверьте положение стрел­ки манометра относительно нулевой отметки шкалы.

4. Нащупайте пульс в области локтевой ямки и поставьте на это место фонендоскоп.

5. Закройте вентиль на груше и накачивайте в манжетку воздух: на­гнетайте воздух, пока давление в манжетке по показаниям манометра не превысит на 25-30 мм рт. столба уровень, при котором перестала оп­ределяться пульсация артерии.

6. Откройте вентиль и медленно выпускайте воздух из манжетки. Одновременно фонендоскопом выслушивайте тоны и следите за пока­заниями шкалы манометра.

Появление звуков соответствует максимальному давлению (систо­лическому), исчезновение - минимальному (диастолическому). Разница между ними называется пульсовым давлением. Известно, что величина максимального давления определяется в значительной степени силой сердечного сокращения, а минимального - тонусом мелких сосудов -артериол.

На величину АД большое влияние оказывают психоэмоциональное состояние организма, объем выполненной двигательной нагрузки, гор­мональные изменения в организме, состояние водно-солевого обменазменение положения тела в пространстве, время суток, курение, прием крепкого чая, кофе. У здоровых людей цифры артериального давления зависят от возраста. У взрослого человека в норме величина систолического давления колеблется от 120 мм рт. ст. до 140 мм рт. ст., диастолического давления - от 70 мм рт. ст. до 80 мм рт. ст. Имеют мес­то и индивидуальные особенности артериального давления в любые возрастные периоды. Повышение артериального давления называется артериальной гипертензией. Понижение артериального давления называется гипотензией.

7. Выполнить 20 ритмичных приседаний за 30 секунд.

8. Сосчитать пульс и измерить артериальное давление в течение первой минуты после нагрузки, причем в первые 10 секунд измеряют пульс, а за оставшиеся 50 - давление.

9. Оценить тип ответа сердечно-сосудистой системы на нагрузку, используя следующие данные:

Физическая работоспособность определяется приростом величины ЧСС, выраженной в процентах после нагрузки, к его исходной величине. - прирост пульса менее 25 % - отличная физическая работоспособ­ность;

прирост пульса на 25-50 % - хорошая физическая работоспособ­ность;

прирост пульса на 50-75 % - удовлетворительная физическая ра­ботоспособность;

прирост пульса более 75 % - плохая физическая работоспособ­ность. 10. Сравнить характер изменения ЧСС и АД после выполненной нагрузки с показателями до нагрузки.

11. Зафиксировать полученные данные в рабочей тетради. Проанализировать полученные результаты, сделать вывод.


Методические указания утверждены на заседании кафедры на заседании кафедры адаптивной физической культуры и спорта протокол № от «» 200 года

Зав. кафедрой ___________________ д.м.н., профессор С.Б. Нарзулаев
1   2   3   4   5   6


База данных защищена авторским правом ©refedu.ru 2016
обратиться к администрации

    Главная страница