Учебно-методический комплекс дисциплины сд. Ф. «Основы олигофренопедагогики»



страница5/7
Дата27.04.2016
Размер1.83 Mb.
1   2   3   4   5   6   7

Вопросы для самоконтроля:
1. Обозначьте предмет, объект и задачи олигофренопедагогики.

2. Назовите основные категории олигофренопедагогики.

3.Каково место олигофренопедагогики в системе педагогических наук, ее

связь с другими науками.



Лекция 2. Состав учащихся специальной (коррекционной) общеобразовательной школы для детей с нарушением интеллекта

Глоссарий: умственная отсталость, легкая степень умственной отсталости, умеренная степень умственной отсталости, глубокая степень умственной отсталости, психолого-педагогическая диагностика..
План лекции:

1. Понятие об умственной отсталости: этиология, клиника, патогенез, прогноз развития.

2.Психолого-педагогическая характеристика детей с нарушением интеллекта по возможностям обучения.

3.Характеристика детей со специфическими нарушениями.


Первая группа

Первую группу детей можно разделить на две подгруппы.

Критерий разделения - время поражения.


  1. в период внутриутробно­го развития либо в младенчестве;

  2. в дошкольном либо в млад­шем школьном возрасте.

1. Дети-олигофрены.

В личных делах учащихся чаще всего встречается диагноз «олигофрения».

Дети-олигофрены составляют основную часть учащихся школ 8 вида.

При разнообразии причин, вызывающих олигофрению, для нее характерны следующие общие признаки:



  • ранний срок поражения центральной нервной системы;

  • последующее прек­ращение заболевания. Компенсированное нарушение.

При олигофрении психическое развитие ребенка происходит на неполноценной, дефектной основе, но дли­тельного течения заболевания нервной системы у ребенка нет и он практически здоров.

Особенности психического развития детей-олигофренов сходны, так как их мозг оказывается пораженным до начала развития речи.

Различия в нарушении психики, обусловленные разным характером заболе­вания, как бы перекрываются сходными условиями психическо­го развития.

Анализ литературы показывает, что разные исследователи вы­двигали свои гипотезы относительно «ведущего синдрома» или основного нарушения при олигофрении. Так, например, Курт Ле­вин считал таким синдромом особенности аффективно-волевой сферы. Большинство современных исследователей утверждает, что основным синдромом, или основным дефектом, наблюдающимся при олигофрении, является трудность обобщения и отвлечения (М. С. Певзнер) или слабость регулирующей роли речи (А. Р. Лурия).

При олигофрении обнаруживается:


  • трудность обобщения,

  • незрелость эмоционально-волевой сферы,

  • запоз­далое плохое развитие речи,

  • слабость ее регулирующей функ­ции.

Но если попытаться все же, руководствуясь современными данными, найти центральные определяющие дефекты, то такими представляются два:

во-первых, отмеченный Г.Е. Сухаревой, де­фицит любознательности, потребности в новых впечатлениях, по­знавательных интересов, слабость ориентировочной деятельности;

во-вторых, замедленная затрудненная восприимчивость к новому, плохая обучаемость.

К этому с годами, естественно, присоединя­ется бедность кругозора, малый запас представлений, конкрет­ность и поверхностность мышления, то есть слабость обобщений, незрелость эмоционально-волевой сферы.

Всесторонне изучавшая работоспособность больных олигофренией Э.А. Коробкова писала: «Одной из наиболее существенных и неправильных предпосылок, лежащих в основе большинства за­рубежных исследований состояния умственной отсталости, явля­ется представление о том, что больной олигофренией — как бы ухудшенный вариант нормы. Предполагается, что существует не­который средний уровень ума, характеризующий здорового чело­века, и что в сопоставлении с ним у олигофрена на ту или иную толику ума меньше (недаром принятый термин «олигофрения» в переводе на русский язык означает «малоумие»)...» «Олигофрен оказался, — пишет далее Э. А. Коробкова, — не просто «хуже» среднего человека, принятого за условную норму, олигофрена отличает качественное своеобразие: не худшая, а иная структура психики, жизненных установок и проявлений»1.
Психика ребенка-олигофрена совершенно непохожа на пси­хику нормального ребенка-дошкольника.

Признаки: Незрелость высших ин­теллектуальных процессов в сочетании с чрезмерной косностью поведения создает качественно своеобразную картину психиче­ского развития. Для возникновения этого своеобразия небезраз­личны, конечно, и этиологические факторы, которые часто оста­ются нераспознанными.

В медицинских заключениях, направляемых во вспомогатель­ные школы, часто значится: «Олигофрения невыясненной этио­логии» либо «Олигофрения сложной этиологии». Под сложностью этиологии подразумевается сочетание нескольких вредностей, в котором трудно вычленить основной, определяющий фактор.

Примером патологии эмбриогенеза является болезнь Дауна.

Наличие этого вида олигофрении легко устанавливается по очень характерному внешнему облику ребенка (своеобразные черты лица, диспластичная фигура, плохая моторика и т. п.).

Эти дети с большим трудом усваивают общие понятия, отвлеченный счет.

Память у них плохая. Поэтому обучить их чему-либо ново­му чрезвычайно трудно. Но благодаря покладистому, добродуш­ному нраву эти дети легко поддаются воздействию со стороны пе­дагога. При продуманном воспитании и режиме они правильно себя ведут и приобретают хорошие привычки. Однако самостоя­тельно ориентироваться в жизненных ситуациях не могут. Мо­рально-этические правила усваиваются ими с трудом.

Другим примером являются дети, имеющие диагноз «Олигофрения специфической этиологии» («Lues congenita»). У них также имеются некоторые внешние признаки болезни (диспластичное телосложение, седловидный нос, изрезанные зубы и т. д.).

Однако по внешним признакам судить о наличии болезни нельзя; в диагнозе необходимо убедиться по медицинским данным. Та­кие дети по сравнению с другими детьми-олигофренами более сообразительны. Степень их умственной отсталости не так вели­ка, но они очень истощаемы. Поэтому их успеваемость в школе оказывается посредственной.

2. Дети, перенесшие поражение головного мозга в дошкольном или младшем школьном возрасте (органическая деменция).

«Олигофрения после травмы головного мозга» (ли­бо после какого-нибудь иного поражения мозга). В других за­ключениях просто отмечают перенесенное ребенком основное заболевание, например: «Остаточные явления после параинфекционного менингоэнцефалита».

В подобных случаях речь идет о состояниях, близких к оли­гофрении.

Такие дети, так же как и олигофрены, практически здоровы, хотя и развиваются на дефектной основе. Однако есть и различия.

Рассмотрим эти особенности.

а) Дети, перенесшие травмы мозга (сотрясения, ушибы, и т. д.), отличаются:

- повышенной истощаемостью при умственной нагрузке.

Степень их умственной отсталости чаще всего не очень значительная, так что нередко возникают сомнения от­носительно того, где они должны учиться — в массовой или вспо­могательной школе.

Однако из-за очень большой утомляемости, которая приводит к неустойчивости внимания и забывчивости, эти дети, несмотря на свою сообразительность, оказываются иног­да не в состоянии справиться даже с выполнением тех или иных заданий, которые им даются .

Бывает так, что они отвечают тем хуже, чем больше занимаются, ста­раясь выучить заданный урок. Особенно плохие ответы даются на последних уроках или в присутствии незнакомых лиц. Уве­личение продолжительности сна, дополнительный отдых могут больше повлиять на их успеваемость, чем дополнительные за­нятия.

-Поведение детей, перенесших травмы, бывает не всегда пра­вильным, что также объясняется их повышенной утомляемостью и невыносливостью. От усталости они становятся раздражитель­ными. В ответ на замечание учителя или шутку товарища могут вспылить и наговорить грубостей. Предчувствуя трудность пред­стоящей работы, дети пытаются окольными путями от нее укло­ниться, например, наивно преувеличивая перед учителем свои небольшие, эпизодические невзгоды и болезни.

Условия обучения и воспитания:


  • Проявлять требовательность и справедливую строгость (дети приучаются владеть собой);

  • Бережное, щадящее от­ношение к ребенку, перенесшему травму, должно осу­ществляться таким образом, чтобы ребенок об этом не догады­вался;

  • Учитель должен ограждать его от непосильной нагрузки, советовать родителям внимательнее следить за правильным рас­пределением сна и отдыха, освобождать (не обнаруживая мо­тивов этого освобождения) от всяких дополнительных нагру­зок;

  • Не следует требовать от детей выполнения непосильных и больших нагрузок;

  • Сократить объем домашних заданий;

  • При осуществлении трудового воспитания следует учитывать, что де­ти, перенесшие травму, плохо переносят жару, тряску и шум;

  • Ох­раняя детей от чрезмерной нагрузки, учителю следует в то же время сохранять непреклонную строгость;

  • Не следует оставлять безнаказанными ка­кие-либо проявления развязности, бесцеремонности и т. п.

При­учаясь выполнять требования учителя, ученик-травматик овла­девает своим поведением.

Но ес­ли учитель снисходителен к вспышкам раздражения и к грубо­сти детей, не замечает случаев обмана, то у них могут возникнуть отрицательные черты характера.

Такой ребенок может стать дерзким, несдержанным, грубым, лживым, эгоцентричным и в то же время трусливым, слабовольным.

Тактика учителя при воспитании ребенка, перенесшего трав­му, складывается в основном из бережного, щадящего отноше­ния к нему в вопросах учебной и трудовой нагрузки и непреклон­ной строгости в вопросах поведения.

По отношению к дру­гим детям тактика должна быть иной.
б) Последствия энцефалита (воспаления мозга) чрезвычайно разнообразны и зависят:


  • от формы энцефалита (эпидемиче­ский, параинфекционный, ревматический и др.),

  • от его тяжести,

  • от преимущественной локализации и т. д.

Остановимся лишь на некоторых типах последствий этого заболевания.

1. Некоторые дети, перенесшие энцефалит, становятся слиш­ком подвижными, расторможенными. Они очень быстро и не­посредственно реагируют на все происходящее вокруг них яв­ления и события: необдуманно действуют и говорят, чрезвычай­но внушаемы и легко попадают под влияние окружающих их людей.

Из-за неустойчивости внимания и некритичности мышле­ния такие дети учатся обычно плохо, но изредка удивляют сво­их учителей и очень удачными ответами.

Условия обучения и воспитания.



  • Необходимость регламен­тированного режима;

  • Предъявления достаточной трудовой и спор­тивной нагрузки;

  • Осуществления наблюдения и контроля.

В условиях строгого, продуманного режима дети могут ве­сти себя правильно. Умеренная нагрузка не утомительна для этих детей. Основное, в чем они нуждаются, это непрерывное, неослабевающее наблюдение и контроль со стороны учителя и других воспитателей, имеющие в виду пред­упреждение дурных влияний и привычек. Поэтому, беседуя с родителями и другими воспитателями таких детей, учитель об­ращает особое внимание на необходимость осуществлять по­стоянный контроль и наблюдение.

При отсутствии такого режима, под влия­нием плохих товарищей они легко приобретают дурные склон­ности и становятся на плохой путь. Особенно неблагоприятно влияет на них безделье, в то время как организованный, запол­ненный трудом, спортом и играми режим действует на них бла­готворно.

У девочек, перенесших энце­фалит, легко возникают преждевременные сексуальные интере­сы и склонности в том случае, если находится дурной человек, который у них эти инстинкты пробуждает. Мальчики оказыва­ются нередко втянутыми в воровские компании, бродячие шай­ки. Следует подчеркнуть, что сам по себе энцефалит, само воспа­ление мозга таких антисоциальных склонностей образовать не может. Они сравнительно легко возникают в том случае, если дети оказываются в атмосфере дурных влияний. Дети легко под­даются этим влияниям вследствие того, что отличаются повы­шенной внушаемостью и некритичностью. Кроме того, этому спо­собствует присущая им слабость тормозных процессов.

Наибольшую трудность для учителя представляет преодоле­ние присущей этим детям расторможенности. Приучая детей владеть собой, тормозить свои непосредственные импульсивные реакции, учитель тем самым не только воспитывает детей, но и осуществляет определенное лечебное воздействие — укрепляет их нервную систему.


2. Последствия энцефалита иногда принимают иную форму.

  • Дети становятся малоподвижными, их моторика оказывается скованной;

  • Возникает плохой почерк;

  • Их речь носит смазанный, нев­нятный характер (как будто каша во рту);

  • По своему внешнему виду они производят впечатление тупых, глубоко отсталых детей.

Однако их суждения бывают довольно разумными. Они осознают и тяжело переживают свою недостаточность. Некоторая инерт­ность психики, присущая этим детям, проявляется, с одной сто­роны, в настойчивости и целенаправленности их действий, с дру­гой— в заметной косности, назойливости по отношению к другим детям. Очень трудно, но важно уберечь их от насмешек и обид со стороны других детей.

Трудовое обучение таких детей и последующее их трудоустрой­ство представляют собой нелегкую задачу. Плохая моторика, не­ловкость, неуклюжесть движений сочетаются у них иногда с де­фектами органов зрения или слуха. Плохой почерк и невнятная речь еще более затрудняют выбор какой-либо профессии.

Между тем при удачно подобранной специальности эти дети могут хоро­шо трудиться, так как обладают нужным усердием, чувством долга и ответственностью за порученное дело. Поэтому учитель должен задолго до окончания школы, буквально с момента на­чала трудового обучения, учитывая местные конкретные условия, заботиться о их будущем.
Вторая группа

Ко второй группе относятся дети, страдающие текущими заболеваниями головного мозга.

Эпилептическая деменция, шизофреническая деменция и т.д.

Поскольку каждое текущее заболевание центральной нерв­ной системы ребенка постепенно действует на нее разрушающе, многие клиницисты обобщают такие формы понятием деменция.

Изучение дальнейшей жизни этих детей подтверждает, что многие из них благодаря щадящим условиям и успехам медицины становятся практически здоровыми и хоро­шо работают.

Другие сохраняют какие-то недостатки психики, но успешно их компенсируют. Настолько успешно, что эти недостат­ки становятся малозаметными в профессиональной, семейной и общественной жизни.

Учитель должен строить свою педагоги­ческую тактику с учетом особенностей больного ребенка.
а) Ревматиче­ское поражение нервной системы.

В прежние годы это заболевание рассматривалось как ревма­тический энцефалит, для которого характерны последствия, опи­санные нами выше.

Однако в настоящее время выяснилось (Г. Е. Сухарева, М. Б. Цукер, В.Я. Деянов), что ревматическое поражение нервной системы представляет собой длительное, про­цессуальное заболевание. Оно может протекать в виде ряда при­ступов хореи, но может иметь и иные виды обострений. Иногда же оно течет вяло.

Дети, страдающие этой болезнью, отличаются:



  • крайне неустой­чивым вниманием;

  • утомляемостью;

  • забывчивостью;

  • чрезмерной суетливостью;

  • подвижностью, ранимостью;

  • при утом­лении и волнении они становятся еще более беспокойными, сует­ливыми;

  • строгое замечание со стороны учителя может привести к усугублению неправильного поведения, в основе которого нет злого умысла.

Отсюда следует, что к детям, перенесшим хорею, необходимо подходить особенно бережно. По отношению к ним следует осуществлять щадящий подход не только в вопросах учеб­ной и трудовой нагрузки, но и поведения. Проявляемые ими сует­ливость и беспокойство легче унять лаской или невозмутимым спокойствием. Замечания и наказания нередко приводят к резуль­татам, противоположным тем, которых хотел добиться учитель.

По данным М. С. Певзнер, часть таких детей может обучаться в массовой шко­ле после санаторного лечения.

Наблюдения говорят о том, что многие из входящих в эту группу детей отличаются такой низкой работоспособностью, что их приходится переводить во вспо­могательную школу. Только там они оказываются в состоянии ус­пешно учиться и восстанавливать свое здоровье.

Кроме того, следует опасаться повторных приступов болезни, возможных при ревматизме. Необходимо с особым вниманием от­носиться к жалобам детей на изменения зрительных восприятий, появление подергиваний и на ухудшение самочувствия, чтобы во­время направить их к врачу для предупреждения обострения болезни.

Таким образом, по отношению к этим детям у олигофренопедагог должен внима­тельно наблюдать за психическим состоянием ребенка, для того чтобы вовремя заметить и постараться предотвратить обострение болезни либо своевремен­но поместить ребенка в лечебное учреждение.
б) Сифилис головного мозга.

Если родители (или один из них) больны сифилисом, дело может ограничиться повреждением зародыша в период вну­триутробного развития. В этом случае ребенок развивается как олигофрен. Но в отдельных случаях, помимо повреждения зароды­ша, происходит и заражение его сифилисом. Тогда родится ребе­нок, страдающий текущим заболеванием — сифилисом мозга.

Дол­гие годы эта инфекция «дремлет» и не про­являет себя. В какой-то момент психическое состояние ребенка ухудшается, начинается обострение заболевания.

Признаки этого обострения учителю заметны раньше, чем врачу (особенно если в школе работает врач-педиатр, а не психоневро­лог):



  • внезапное снижение успе­ваемости без понятных учителю причин;

  • неправильности поведе­ния, а иногда слуховые обманы и беспричинные страхи.

Если учи­тель заметил такого рода признаки, необходимо настойчиво доби­ваться направления ребенка на лечение к врачу-невропатологу.

Сифилис нервной системы — болезнь, которую можно вылечить, однако успеха можно достичь лишь при своевременно начатом лечении. Если же учитель не придаст значения симптомам болез­ни и не направит ребенка к врачу-невропатологу, болезнь может прогрессировать.

Иногда наблюдается следующая симптоматика:


  • у ребенка ухудшается моторика,

  • речь,

  • нарастает слабоумие — ребенок ста­новится некритичным, бездеятельным, беспомощным и вместе с тем самодовольным.

Таковы признаки детского прогрессивного па­ралича. Это заболевание встречается очень редко, но учителю следует о нем знать. Запущенный неле­ченный сифилис нервной системы может привести к прогрессив­ному параличу.
в) Эпилепсия.

Педагогическая этика и знание особенностей этих детей требуют:

- учитель не должен показы­вать детям, что он боится припадка.

Медицинская помощь может потребоваться лишь в тех случаях, когда у ребенка возникает се­рия припадков. Обычно оказывать медицинскую помощь во время припадка не требуется.

Дети, страдающие эпилептическими припадками, могут иног­да предчувствовать наступление припадка по разным предвестни­кам (ощущение ветерка, дующего в лицо; ощущение подергивания либо онемения в ноге или руке; затрудненность речи и т. д.).

Учителю очень важно уловить эти предвестники. Иногда с помо­щью врача даже удается предотвратить припадок.

В других слу­чаях можно успеть вывести ребенка из класса (или вывести ос­тальных детей), уложить в кровать и т. д. Учитель может и дол­жен научить ребенка замечать предвестники припадка и расска­зывать о них старшим.

Следует также помнить, что изредка у детей-эпилептиков вмес­то припадка возникают «эквиваленты» - состояния расстроенного сознания. Во время этих состояний дети могут бежать, лезть на окна, схватить тяжелый предмет, кого-нибудь ударить и т. д. Эти состояния довольно быстро проходят. Срочной медицинской помо­щи при этом не требуется.

Психика ребенка-эпилептика заметно видоизмяется с возрас­том. Вначале на первый план выступает:


  • плохая память,

  • забывчи­вость,

  • неаккуратность в быту и труде.

Постепенно, в процессе учения, ребенок компенсирует этот дефект. Очень часто у него вырабатывается:

  • своеобразная педантичная аккуратность,

  • точность,

  • бережливость.

Поскольку ребенок-эпилептик испытывает затруд­нения при необходимости запомнить новый учебный материал, он обычно проявляет особую активность: старательно, много раз повторяет заданное, при воспроизведении стремится изложить мельчайшие подробности текста. Рассказы детей-эпилептиков о ка­ких-либо событиях всегда отличаются излишней детализацией, об­стоятельностью.

Мышление детей-эпилептиков очень замедленно и тугоподвижно. Так, например, усвоив какой-либо способ решения задачи, они часто пытаются решать все новые задачи старым способом.

Та же инертность обнаруживается и в эмоционально-волевой сфере. Наметив куда-либо пойти, что-либо сделать, эпилептик старает­ся во что бы то ни стало осуществить свой замысел, даже если изменившиеся условия лишают эти действия всякого смысла. Рас­сердившись на кого-либо, эпилептик сердится сильно и долго пом­нит свою обиду. В малом возрасте дети-эпилептики обнаруживают безудержную вспыльчивость и даже вспышки ярости. С годами они приучаются в какой-то мере сдерживать свою гневливость и раздражительность. Такой ребенок иногда оказывается в состоя­нии сдержать свою ярость по отношению к взрослому или более сильному товарищу, но выместить свою досаду на слабом ребенке. Свою грубость и раздражительность ребенок-эпилептик иног­да маскирует чрезмерной вежливостью, доходящей до слащавос­ти и угодливости. Случается так, что ребенку удается благодаря исполнительности, предупредительности и вежливости завоевать неограниченное доверие у неопытного учителя. Пользуясь этим, ребенок-эпилептик проявляет себя деспотом в отсутствие учителя по отношению к малышам: отнимает у них сладости, бьет, вынуж­дает совершить дурные поступки. Контролируя и направляя отно­шения детей-эпилептиков с другими детьми, учитель может в то же время развивать и использовать положительные качества их психики: настойчивость, трудолюбие, аккуратность. Такие дети обычно хорошо дежурят, успешно справляются с хозяйственными поручениями и т. д.

УСЛОВИЯ ОБУЧЕНИЯ И ВОСПИТАНИЯ

Учитель должен:


  • с одной стороны, помогать ребенку, страдающему эпилепсией, возможно лучше компенсиро­вать свои недостатки (плохую память, чрезмерную инертность, раз­дражительность),

  • с другой стороны — поддерживать и развивать свойственные таким детям трудолюбие и аккуратность.

Нужно тщательно следить за их поведением в коллективе, помня о воз­можной двойственности поведения (почтительности к сильным и деспотичности к слабым). Такие недостатки характера вовсе не обязательно возникают у эпилептиков. Что же касается учебной нагрузки, она может быть, как правило, обычной.
г) Шизофрения.

Детей, больных шизофренией, во вспомогательных' школах учится мало, так как в большинстве случаев они справляются с программой массовой школы.

Но все же их можно встретить почти в каждой вспомогательной школе.

Во время приступов бо­лезни у детей наблюдаются:



  • страхи,

  • зрительные и слуховые обма­ны (галлюцинации),

  • нелепые мысли,

  • двигательное беспокойство или оцепенелость.

В это время их на несколько месяцев помеща­ют в больницу. Промежуток между приступами может длиться (несколько лет; в эти периоды дети практически здоровы и могут обучаться в школе. Каждый следующий приступ все более зна­чительно нарушает интеллектуальную деятельность.

Главными особенностями психики детей-шизофреников явля­ются:



  • нарастающие расстройства мышления и притупление чувств;

  • мысли и рассуждения детей-шизофреников отличаются причудливым, заумным характером;

  • они любят придумывать новые слова;

  • в своих поступках они иногда руководствуются различными малопонятными соображениями;

  • некоторые дети, плохо усваивая учебную программу, обнаруживают наряду с этим какие-либо исключительные интересы и способности: к устному счету, к музы­ке и т. д.

Так, например, один мальчик тонко разбирался в му­зыке, замечал ошибки в игре зрелого музыканта-исполнителя, даже сочинил музыкальный отрывок, но, несмотря на старания роди­телей, не смог научиться играть сам. Другой девятилетний маль­чик пытался сочинять сказки и рассказы причудливого содержа­ния, но никак не мог научиться писать буквы.

  • Иногда дети-шизофреники не в состоянии усвоить элементар­ные навыки самообслуживания, беспомощны в самых простых жи­тейских делах.

Учитывая эту практическую беспомощность и за­умный характер мышления, наблюдаемый у некоторых детей-ши­зофреников, учитель должен стараться как можно раньше приви­вать им практические навыки и умения, приучая участвовать в конкретных делах детского коллектива. Некоторые родители дела­ют ошибку, позволяя таким детям сосредоточиваться на «исклю­чительных» интересах. В этом случае дети еще больше отвлека­ются от детского коллектива, от реальной жизни.

  • Другой отличительной особенностью психики детей-шизофрени­ков является нарастающая эмоциональная тупость. Они редко имеют друзей и подруг, иногда плохо относятся к своим родите­лям, не откликаются на сердечное отношение учителя. Воспита­телям не всегда удается установить с ними близкий контакт. Од­нако надо обязательно стараться включить этих детей в жизнь детского коллектива.

Следует помнить, что при шизофрении возможны повторные приступы заболевания. Если у школьника вдруг возникают черты дурашливого или нелепого поведения, особенно если удается заметить, что он слышит какие-то голоса, испытывает необоснованные страхи, необходимо срочно показать его врачу-психоневрологу.
л) Гидроцефалии (водянки головного мозга).

Врачи-психоневрологи обычно рассматривают гидроцефалию как осложнение после тех или иных заболеваний.

Для учителя ребенок, страдающий гидроцефалией, выступает как процессуальный больной.

Состояние этих детей очень изменчиво:



  • Иногда в связи с увеличением давления жидкости на головной мозг оно резко ухудшается.

  • У таких детей могут быть приступы сильных головных болей, колебания настроения.

  • Они плохо выносят тряску, не могут прыгать, иногда плохо себя чувствуют при выполнении работы, связанной с наклонами головы вперед и вниз.

  • Этих детей очень важно систематически показывать врачу-психоневрологу, как даже простые, проводимые в амбулатории лечебные назначения могут благотворно влиять на их состояние.

Без медицинского наблюдения и лечения состояние детей, страдающих гидроцефалией, может постепенно ухудшаться. Это ухудшение проявляется в нарастании слабоумия.

Особенности психики детей-гидроцефалов очень разнообразны:



  • некоторые из них угрюмы, злы, утомляемы,

  • другие всегда оживленны, болтливы, легкомысленны.

М. С. Певзнер, изучавшая особенности развития речи у некоторых гидроцефалов, отметила, что богатство их словарного запаса и развернутость предложений могут производить впечатление полноценной речи (хорошая механическая память ).

Однако за внешне богатой формой речи кроется очень убогое содержание: дети повторяют чужие слова и фразы, плохо понимая их смысл. В вы­сказываниях этих детей часто не содержится какой-либо самостоятельной мысли.

Для выбора мер индивидуального подхода к детям, страдающим гидроцефалией, необходим: каждодневный, систематический контакт учителя с врачом-психоневрологом.

Учитель испытывает значительные затруднения при необходимости оценивать поведение успеваемость этих детей, так как их состояние постоянно меняется. Учителю не всегда, например, легко понять, почему ребенок, не приготовил урок, то ли он поленился, то ли у него болела голова.

В заключение остановимся на вопросе о значении приведенных кратких психопатологических данных для учителей коррекционных школ.

Знание этих данных необходимо учителю прежде все­го для квалифицированного наблюдения за учениками. Поскольку в школах учатся дети, у которых возможны обо­стрения заболеваний, нужно, чтобы учитель мог правильно ори­ентироваться в признаках болезни и своевременно принять необхо­димые меры.

Признаками обострения могут быть:


  • ухуд­шение умственной работоспособности,

  • неправильности поведения,

  • нарушение восприятия и моторики.

Поэтому на ответственности учи­теля лежит и своевременное направление ребенка к врачу в са­мом начале обострения болезни.

Знание приведенных данных необходимо для выбора при­емов индивидуального подхода к детям при их обучении и воспи­тании:

Если учитель услышит одинаково плохой ответ от двух учеников, например от ребенка-эпилептика и от ребенка, перенес­шего травму головного мозга, ему может показаться целесообраз­ным в первом случае оставить ребенка на дополнительные заня­тия, а во втором — обратить внимание на режим сна ребенка.

Знание того, какие дети отличаются повышенной утомляемость то, помогает учителю правильно дозировать учебную и тру­довую нагрузку, распределять общественные поручения.

Знание особенностей характера и эмоциональных реакций детей позволяет выбирать правильную тактику при решении слож­ных и сравнительно простых вопросов воспитания.

Одного ребен­ка полезно расшевелить, вовлечь в подвижные игры. Другому, например ревматику, чрезмерное возбуждение вредно, и если он сам предпочитает не играть, а остаться зрителем, надо предоста­вить ему такую возможность.

Если ребенок-олигофрен обидевшись, пошел погулять по саду, пусть погуляет, ос­тынет от обиды; ребенка же, больного эпилепсией, надо иметь пе­ред глазами (на случай припадка). Если на уроке вертится уче­ник, перенесший хорею, учитель скорее всего не сделает ему за­мечания. Если же будет шалить и вертеться травматик, учитель, быть может, сделает ему строгое замечание.

Многое зависит от индивидуальных особенностей каждого из детей.

Но знание психопатологии может помочь учителю лучше разобраться в осо­бенностях психики учеников.

Степени умственной отсталости.


Дебильность - наиболее легкая по степени выраженности дефекта и наиболее распространенная форма олигофрении.

Дети данной категории имеют:



  • ограниченный словарный запас и замедленное развитие речи, испытывают затруднения в оформлении высказываний.

  • у них отмечаются нарушения интеллектуальной сферы, аналитико-синтетической функции высшей нервной деятельности и психических процессов, вследствие чего они имеют ограниченные возможности в сознательном усвоении понятий, обобщенных правил, закономерностей и не способны овладевать программой общеобразовательной школы.

  • деятельность детей-дебилов отличается непоследовательностью, отсутствием осознанной мотивации, не критичностью и недостаточной адекватностью самооценки.

  • они имеют незначительные нарушения в физическом развитии, однако способны к овладению несложной рабочей профессией.

Обучаются, как правило, в специальной (коррекционной) общеобразовательной школе VIII вида, представляя ее основной контингент.

Имбецильность - более тяжелая степень слабоумия. Наличие грубых нарушений психических процессов:



  • эмоционально-волевой и личностной сфер делает этих детей практически необучаемыми даже в специальной школе для умственно отсталых детей.

  • дети-имбецилы овладевают способностью говорить, понимать обращенную к ним речь, могут усваивать элементарные навыки самообслуживания, несложные виды физического труда, элементов грамоты (при отсутствии грубых нарушений).

  • однако они не способны к отвлечению от конкретной ситуации, образованию понятий, самостоятельной деятельности.

Наиболее сохранная в интеллектуальном развитии часть детей-имбецилов обучается в классах для детей с глубокой степенью умственной отсталости при специальных (коррекционных) общеобразовательных школах VIII вида. Основная категория имбецилов находится в специальных детских домах и учреждениях системы социальной защиты населения. В правовом отношении они считаются недееспособными и нуждаются в опеке

Идиотия - наиболее тяжелая степень олигофрении, при которой недопустимо осмысление и адекватное реагирование на происходящее в окружающем мире.

  • Речь таких детей развивается крайне ограниченно, в ряде случаев остается на уровне нечленораздельной.

  • Отмечаются грубое недоразвитие всех психических функций, нарушение самосознания и алогия.

  • Характерны выраженные нарушения моторики, не всегда формируется способность ходить, движения являются малокоординированными, часто стереотипными.

  • Грубо нарушены координация движений, целенаправленность двигательных актов, ориентировка в пространстве.

  • В выраженных случаях инстинкты и примитивные реакции полностью отсутствуют. Крайне трудно формируются элементарные навыки самообслуживания. Лица с идиотией считаются необучаемыми, недееспособными. Они нуждаются в опеке и направляются в специальные учреждения системы социальной защиты населения.

Сопоставление качественной характеристики снижения интеллек­та (Россия) и количественной характеристики (зарубежные страны) дает следующие соотношения


Таблица «Характеристики снижения интеллекта».


Коэффициент интеллекта

Международная система

Российская . система

71 и выше

Норма

Норма

50-70

Незначительная умственная отсталость, затруднение в обучении

Дебильность

35-49

Умеренная умственная отсталость, трудности в обучении

Имбецильность

25-39

Тяжелая умственная отсталость, значительные трудности в обучении

Идиотия

20 и ниже

Глубокая умственная отсталость



1   2   3   4   5   6   7


База данных защищена авторским правом ©refedu.ru 2016
обратиться к администрации

    Главная страница